体检说说 为什么体检最好把胃镜肠镜一起做？

     随着人们的生活节奏的加快和饮食结构的变化，胃肠道的疾病逐渐增多，诸如溃疡、炎症、息肉、乃至恶性肿瘤。本地居民常见恶性肿瘤中，除去性别因素，肺癌、大肠癌和胃癌位列前三位，其中大肠癌（包括结肠癌和直肠癌）发病增速最为显著，从上世纪70年代初的第 六位上升到第 二位。

     专家建议，到了一定年纪，体检建议都要查一查胃镜和肠镜。胃肠道肿瘤只要做到早期发现，早期治疗，把问题消灭在萌芽状态，效果是非常好的。比如从大肠息肉发展成为大肠癌大约需要10余年，人们完全有较为充裕的时间去阻断息肉的癌变，为什么一定要拖到癌变肿瘤很大有症状了再去治疗呢。“ 早发现三个月，多活三十年”。

（图为胃镜）

     虽然许多老百姓谈癌色变。但是，对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低。胃镜肠镜总是和“ 痛苦”、“ 恐怖”等词汇相联系，老百姓对于体检胃镜肠镜检查接受度不足30%。不到万不得已，对于胃肠镜检查的第一反应依然是拒绝。殊不知，这就让潜在的 胃癌大肠癌提供了快速成长的空间。

     胃肠镜，即胃镜和肠镜，简单理解就是前端装有内窥镜的纤细的管子。胃镜由口腔进入，可检查食管、胃及部分十二指肠，肠镜从肛门进入，可检查直肠、结肠、盲肠和回肠末端。

     比起外部检测手段，如造影、CT等，胃肠镜检查是最直接、最有效的检查方法，胃肠镜就像一个放大镜，医生可以在清晰的视野下，直观看到病变组织。借助胃肠镜及病理活检，医生可以发现从炎症、溃疡到肿瘤等各类病变，尤其是对细小的早期癌变的诊断，胃肠镜检查是占有绝对优势的。

（图为肠镜）

     在欧美，对于五十岁以上的人群，胃镜肠镜检查都是常规体检项目，而且基本上都是无痛化。那么无痛胃肠镜是怎么达到无痛的呢? 原来是麻醉医生全程在场，通过静脉全麻达到无痛的。检查前，麻醉医生注入短效的轻度的 微量的静脉麻醉药，让体检者进入睡眠状态。检查中体检者在睡眠过程中，医生可以顺利、全面、仔细进行内镜检查，期间检查者没有恶心、反胃以及疼痛等感觉。检查完成后，停用麻醉药物，约5分钟体检者苏醒，观察15-30分钟后即可离开医院。 说白了就是人在睡觉的功夫就做完检查了!很多做完无痛检查后醒来的体检者说的第一句话就是：“我做了吗?我什么感觉也没有啊!” 有意思的是，很多人检查结束后反应都做了一个欢快甜蜜的梦。

     目前，有很多公立的私立的体检中心，动辄上万的豪华体检套餐有很多，也动不动就是癌基因检测、PET等“高大上”的项目。 建议，无痛胃肠镜、胸部CT平扫再加一些抽血化验的检查，已能覆盖大部分常见肿瘤的筛查，对于性别、年龄不同再做针对性的体检(例如女性妇科检查，男性查前列腺等)，完全能做到亲民的价格完成最科学和完全的肿瘤筛查， 希望更多的人能重视胃肠镜的检查，让肿瘤君滚得远远的!

     特别提醒以下人群需要尽快做胃肠镜诊治：

     1） 40岁以上的普通人群。无论男女，均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现（溃疡、息肉等），在做完治疗后均应定期复查。

     2） 有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前至35岁。

     3）有不良生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制食品和烧烤，工作压力大、经常熬夜。

     4）出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等；肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。

     5）正常体检时发现CEA、CA19-9等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

     6）已诊断为慢性萎缩性胃炎的患者，应定期复查胃镜。

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