高血压患者体检应该做哪些检查项目?
导语:原发性的高血压是可以通过实验室检查的,高血压检查不仅仅只是血液的检查,还应该有其它检查项目综合考虑。那么,高血压检查有哪些项目呢?
什么是高血压?
高血压是指没有接受抗高血压药物治疗的情况下,收缩压(高压)大于等于 140mmHg 和/或舒张压(低压)大于等于 90mmHg。
高血压是由遗传、饮食、肥胖、吸烟酗酒以及压力过大等多种因素造成的。高血压对血管的伤害最直接,可引起动脉硬化、血管壁纤维坏死等血管疾病,还可对眼睛、心脏、肾脏、脑部等多个器官造成损伤。
体检帮你发现高血压(见表)
高血压的体检项目及意义
高血压症状早知道
高血压早期症状并不明显,甚至没有症状出现,患者只是在情绪激动、精神紧张、疲惫不堪时,血压才会升高,一般身体得到充分的休息后,血压便会恢复正常。随着病情的发展,高血压患者可出现以下症状。
高血压的常见诱因
◎ 头晕、头痛:是高血压最常见的症状,是由于长期高血压导致的大脑供血不足,头痛的部位大多出现在后脑或太阳穴。头晕、头痛会导致患者记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝。
◎ 胸闷、心悸:长期的高血压会影响心脏功能,易引发心肌缺血和心律失常,出现胸闷和心悸。
◎ 烦躁、失眠:长期的高血压易引起脑神经功能紊乱,导致烦躁、失眠、情绪波动大等症状,有时还会出现噩梦、易醒。
◎ 肢体麻木:高血压会引起全身小动脉痉挛、肌肉供血不足,从而出现四肢麻木、肌肉酸痛等症状。
医生教你预防高血压
◎ 养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有利于使血压保持稳定。
◎ 食盐过多者容易患高血压,《中国居民膳食指南》中建议每人每天的食盐摄入量以不超过 6 克为宜。
◎ 体内钾、钙元素含量不足,也容易引起血压异常升高,所以在饮食方面应注意适当补充钾和钙。
◎ 香烟中的尼古丁会刺激血管收缩,引起血压升高,建议戒烟。而长期饮酒,也会引起高血压,一般来讲,男性患者每日饮酒的酒精含量不宜超过 20~30 克,女性患者不宜超过 15~20 克。
◎ 肥胖是诱发高血压的重要因素之一,减轻体重、将体重控制在标准范围内是预防高血压的有效措施。
◎ 紧张、焦虑、失眠、激动、暴怒等会引起周身小动脉持续性收缩痉挛,使体内肾上腺素、儿茶酚胺等分泌过盛,导致血压持续升高或波动。保持良好的心态,控制易怒情绪可帮助预防高血压。
健康小贴士:
高血压患者应通过多种途径来降压,包括饮食降压、运动降压、药物降压、情绪降压等,以保持降压平稳,效果持久。并应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极控制危险因素。
上述讲述了高血压的基础知识,能看到这里说明还是对您有所帮助,接下来言归正传。素颜小姐姐体检中心市场部工作8年,因为在体检中心上班,所以对体检了解的比较多。经过体检中心这么多年的各种培训学习,健康体检方面的基础知识比较全面扎实,所以对如何合理地体检还是很有发言权的。
高血压患者到底体检该检查哪些项目?下面来看看素颜小姐姐干货分享:
一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。
二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。
实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规,肾功能,尿酸,血脂,血糖,电解质(尤其血钾),心电图,胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。
1、血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞,血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。
2、尿常规:早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白,红细胞,偶见管型,随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差,红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。
3、肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能,早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害,酚红排泄试验,尿素廓清率,内生肌酐廓清率等可低于正常。
4、胸部X线检查:可见主动脉,尤其是升,弓部迂曲延长,其升,弓或降部可扩张,出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象,肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。
5、心电图:左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损,心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高,由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽,切凹,Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前,可有心律失常如室性早搏。
6、超声心动图:目前认为,和胸部X线检查,心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚,高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道,超声心动图尚可观察其它心脏腔室,瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测,左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量,左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长,二尖瓣开放延迟等,在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室,左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。
7、眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:
Ⅰ级:视网膜动脉痉挛。
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化。
Ⅱ级B:视网膜动脉显著硬化。
Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)。
Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿
8、其他检查:病人可伴有血清总胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血症,部分病人血浆肾素活性,血管紧张素Ⅱ的水平升高。
本文链接:http://tijianri.com/post/161.html 声明:本站内容仅限用于健康/体检/知识/科普/宣传,并非提供医学建议/诊断/治疗。
![](http://tijianri.com/zb_users/upload/2023/04/20230406193500168078090021543.jpg)
最新留言
评:早睡早起,戒烟戒酒,还有得救
2024-05-16 08:22:17评:体检甭想,结果改报团旅游,要求体检就去了
2024-05-14 22:18:30评:花边了笑死我了
2024-05-14 22:02:45评:衣服袖子太小搞不上去,抽个血太费劲,尴尬死了
2024-04-30 17:32:43评:学习了,感谢分享
2024-04-30 17:24:25评:啤酒🍺配方便面,啥啥都有
2024-04-20 10:06:57