体检结果一头雾水？教你如何解读体检报告 健康自测

  “老大，我上周去体检了。”

  “结果怎么样？”

  “结果很长。”

  “什么叫结果很长？ ”

  “就是字很多，但是我也不太看的明白。”

  “......”

  罢了，今天体检日记为大家讲解一下，体检报告应该如何看，以及如何自行完成几项简单的健康自测。

  常见体检项目和含义

  基础检查

  血压：包含收缩压和舒张压两个指标，标准血压为 120/80mmHg，正常高值为 130-130/85-80mmHg， 血压达到或超过140/90mmHg，就被视为高血压。高血压一般无明显症状，但是长期不进行治疗，会导致中风、心脏病、肾脏损伤、视力及记忆衰退等。如果无相关病史，要确诊高血压需要多次测量并排除由于其他疾病引起的高血压。

  身高、体重、体重指数（BMI）：体重指数在一定程度上表示了你身体脂肪的比例，如果体重指数超过 25，说明已经是超重，需要减肥。体重过高会增加罹患心脑血管病的危险。体重指数标准可对照下表：

  BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

  淋巴结：一般检查颌下、颈侧淋巴结，重点看有无肿大。淋巴结肿大可能是炎症或肿瘤，多是因为口腔、扁桃体等部位有炎症。或淋巴结自身病变所致。偶尔出现的不必担心，长期肿大可就医进行进一步检查。

  甲状腺：甲状腺是一个蝴蝶型的腺体，位于颈部正前方、喉结下方，甲状腺的健康程度与人的心情和压力有很大的关系。甲状腺肿大提示有甲亢的可能，如果是甲状腺结节，可分为良性和恶性两种，1cm以下的“甲状腺结节”基本不必担心，也不用做进一步检查。95%的甲状腺结节都是良性的，几乎不会恶化成为甲状腺癌。如果担心的话到医院进行进一步检查。

  即使是甲状腺癌，大多数也是很“温柔”的，甲状腺癌生长很缓慢，相对稳定。甚至部分低危险组的患者，可以定期复诊而不需手术。

  眼科：主要为视力和眼底的检查（例如结晶状体、玻璃体等等）。目前年轻人近视较为普遍，另外平时也要注意用眼卫生。

  口腔科：较为常见的是智齿，报告中有时候会体现为“阻生齿”。龋齿代表蛀牙，一般会在报告中标记出具体的部位，其他常见的检查结果主要是“牙结石”，每年应该至少洗牙一次，现在很多体检机构都可以提供洗牙服务。

  牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，再加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长，就会形成牙石。牙石和牙周病关系密切，其主要危害来自其表面堆积的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起组织的炎症。牙石还会妨碍刷牙。如果长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落。牙石形成后无法通过刷牙去除，只能通过洗牙进行清除。并且洗牙对于牙周病有一定的防治作用。

  耳鼻喉科：扁桃体肥大是年轻人比较常见的。如果扁桃体不会反复发炎，或者引起睡觉打呼噜，可以不用处理。另外很多人现在都会有慢性咽炎或者是变应性鼻炎（过敏性鼻炎），根据严重程度可决定继续观察或是就诊治疗。

  血常规

  血常规检查可以发现许多疾病的早期迹象，帮助判断是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能，是否贫血等，是最基本的体检项目。血常规的关键指标包括：红细胞、白细胞以及血小板。当数字不在正常值的范围，检查报告中会用“↑”或是“↓”符号标志，表示比正常参考值偏高或是偏低。

  红细胞：俗称红血球，含有血红蛋白(HGB)，可以向身体各种组织运送氧气并运走二氧化氮的血细胞。血红蛋白正常值为120-150g/L，另外，血红蛋白也是衡量贫血的指标，如果低于 100g/L 时为轻度贫血。倘若血红蛋白与血红细胞同时减少的话，则有可能是因为急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤等。

  白细胞：白细胞也称为吞噬细胞，是抵御病原微生物入侵的重要防伪系统。白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用。

  白细胞偏低：抵抗力差、容易感冒生病；再生障碍性贫血；一般性细菌感染等。

  白细胞偏高：急、慢性感染（肺炎、脑膜炎、扁桃炎、痢疾、尿路感染等），急慢性白血病患者也可能白细胞升高。

  血小板(PLT)：血小板的主要功能是参与止血与凝血。

  血小板减少：或存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。

  血小板增多：或存在免疫性疾病、溶血性贫血，或见于某些肿瘤如肺癌、淋巴瘤等。

  尿常规

  尿蛋白：尿蛋白结果可用阴性、微量、1-4 个加号表示（「+-」为疑似阳性），加号越多或数值越高则尿蛋白越多。尿蛋白阴性为正常。阳性或因精神紧张、剧烈运动、妊娠期等引起；此外急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等也会显示尿蛋白阳性。

  尿糖：阴性为正常，阳性怀疑为糖尿病、甲亢等，需要进行进一步的诊断。

  生化检查

  血糖：空腹至少8小时测得的血糖，正常值为 3.9-6.1mmol/L，偏高和偏低都会带来不良的影响。低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。高血糖则会引发血管病变、糖尿病、心脏疾病、肾病等症状。

  总胆固醇：总胆固醇是测量血液中所有的胆固醇和甘油三酯，胆固醇水平越高，心脏病危险越大。总胆固醇的理想值应在5.2以下，超过6.2，就是心脏病高危人群。如果出现检查结果异常,最好多锻炼，坚持低胆固醇、低饱和脂肪及低反式脂肪饮食，每年查一次胆固醇。必要时，还应服用降胆固醇药物。

  高密度脂蛋白（HDL）又叫“好胆固醇”，顾名思义，这个数值应该越高越好。高密度脂蛋白有助去除血管中的低密度脂蛋白。HDL低于1.3umol/L是心脏病的一大危险因素，而高于1.6umol/L则有助于保护心脏。为了提高HDL，应该戒烟，常锻炼，以单不饱和脂肪(橄榄油等)取代饱和脂肪及反式脂肪，每天饮酒不要超过1杯。

  低密度脂蛋白（LDL）又叫“坏胆固醇”，是导致动脉硬化、心脏病及中风危险的罪魁祸首。低密度脂蛋白水平一般应控制在2.6umol/L以下，糖尿病或心脏病患者则应控制在umol/L以下。

  谷丙转氨酶：正常值为 9-50U/L，如果肝细胞出现炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均会使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。另外，大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能损害。

  尿酸：正常值为 202-416umol/L，尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，经肾脏排出。尿酸增高可导致痛风及泌尿系统结石，肾功能也会出现损害。

  肿瘤标记物：一般为甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、总前列腺特异性抗原（TPSA）。这些是主要的癌症筛查指标，相对敏感性高，指向性明确，如果发现异常增高要尽快前往医院复诊。

  其他诊断

  肝脏钙化灶：肝内钙化灶在肝病患者中检出率较高，可能与先天发育、钙磷代谢紊乱等因素有关，也可能是肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成，一般情况下无需治疗，但有的钙化灶靠近肝内胆管，超声检查时容易和肝内胆管结石混淆，就需要进一步进行检查鉴别。

  单纯性肝囊肿：肝囊肿大多是先天性的，一般情况下小于5cm则无需治疗，肝囊肿生长非常非常缓慢，多数人无明显症状。

  窦性心律不齐：窦性心律不齐很多时候只是一种正常的生理现象，并不都是病。心脏之所以会搏动，是因为窦房结中含有许多具有自动节律性的细胞，称为起搏细胞，所以我们的心脏跳动在医学上称为“窦性心律”。正常心率在 60-100 次/分，小于 60 次/分为心动过缓，大于 100 次/分是心动过速。尤其是对于年轻人说，窦性心律不齐很常见，熬夜、情绪不稳定、喝了咖啡或者使用了某些药物之后会出现，随年龄增长出现，概率也会减少。

  虽然窦性心律不齐通常没有症状，但如果两次心跳之间相差时间较长时，有的人可能出现心悸。如果是被诊断为窦性心律不齐，同时又出现心悸的话，建议进行筛查，甄别心悸出现的原因，如果是由于器质性疾病引起的，就要及时就诊。

  心脏早搏：正常人有时会出现早搏，比如情绪激动，神经紧张，疲劳等。心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状，如果没有其他症状的话可以继续观察无需治疗。

  简易健康自测

  如果实在无法抽出时间体检，或者已经出现某些症状，需要加大检查频次，又该怎么办呢，其实有些指标是可以进行简单的自我检测的。

  脉搏：平静状态下一般为75次/分。区间为60-100次/分。

  心肺：每两秒钟上下一个台阶1次，连续3分钟后停止，计算一分钟的脉搏（心率），坐下休息3分钟，再计算脉搏。心功能较好的人，3分钟运动后的心率差不多是最大心率（220—年龄）的60%~70%，不应超过80%；休息3分钟后心率不应高于120次/分。

  体重：一个月内增减不超过总体重的5%，计算体重指数（BMI），BMI<18.5，代表体重过轻，18.5－23.9 为正常的； 24－27.9 代表超重。部分体重秤结合APP使用可以直接提供BMI和体脂率供参考。

  腰椎：挺腹伸腰仰卧，两手置于体侧，以枕部及两足跟为着力点，将腹部向上抬起，保持上述体位并深吸气憋10－20秒，憋至面色潮红，如感到腰痛及下肢放射痛，说明腰椎间盘突出。这项测试是通过增加腹内压力使腰部椎管内压力增大，如腰椎间盘突出引起神经根病变，就会引发腰部及下肢疼痛。

  膝关节：一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡。几秒钟后，再站立，回到初始姿势。如果没有任何痛感，说明膝关节比较正常；如果出现酸胀感，说明肌肉缺乏锻炼；如果出现疼痛，则说明膝关节可能存在问题。另外，如果在上下楼时出现膝盖痛，也可能是膝关节病变的信号。

  肝功能：仔细观察面部皮肤颜色，如果颜色明显发黄则有可能存在肝部病变。面色发黄主要是因为肝细胞损害或胆管阻塞，使血液中胆红素浓度超过正常范围、渗入组织与黏膜而造成的，医学上称之为"黄疸"。此种脸色主要见于急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胆结石、肝硬化、肝癌、胰腺癌等症的患者。

  其他亚健康症状：

  脱发，梳头或洗头时大量掉发；

  经常忘记要做的某件事，或正想做某事被打断就全然想不起来；

  工作效率下降严重，提不起精神；

  没有明显的胃病症状，但胃口下降；

  容易感冒，免疫力下降；

  无法控制情绪；

  晚上经常失眠，或者半夜容易醒，醒来后难以入睡。

  结语

  有媒体采访发现，90后也开始不敢看体检报告了，担心会检查出健康问题。从人的健康发展曲线来说，25岁以上的90后群体，开始迎来人生中的最大危机之一——健康。

  曾经年轻人最不以为意的高血压、糖尿病等“老年病”，近年来越来越多的出现在年轻群体身上，肿瘤的发病率也出现了年轻化的趋势，颈椎病、腰椎病、肠胃病等非重大疾病也开始在年轻群体中蔓延。

  其实，面对这些疾病最好的应对方式就是：预防为主，防治结合，定期体检，引起重视。网上流传的年轻人朋克养生法则，也能够体现出当代年轻人对健康的关注程度。毕竟，健康才是一个人最大的自尊。

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