肺癌早期很难觉察，该如何做到科学体检？

    最新的中国癌症发病率的流行病学调查显示，肺癌是我国无论男女发病率都是排第一位的恶性肿瘤；尽管目前随着科技的进步，癌症的治疗手段越来越丰富，然而，其死亡率仍然排在男性的第一位和女性的第二位，晚期癌症5年生存率不足30%，可以深度阅读小编用漫画《通俗易懂说明，年年体检正常，突然肺癌晚期？》。

    因此，在人群中做好体检筛查工作，做到早发现、早诊断、早治疗，对于降低癌症的死亡率是有重要意义的。那么，如何才是针对肺癌的科学的体检方法呢?

    首先是树立体检的意识，特别是对于有肺癌高发因素的人群。有的人认为，我一不咳嗽咳痰、二不咳血，没有必要去体检，还有的人认为，某某抽了一辈子的烟，活到了九十几等，其实这些观念都是片面或是错误的。

    因为相当一部分早期肺癌发生在肺野的外带，很小的时候就是个磨玻璃结节，这个时候根本就没有任何症状，而一旦出现典型的呼吸道症状，如明显咳嗽、痰中带血或者是呼吸困难的时候，可能意味着肿瘤已经发生了气管的受累侵犯或者是胸膜的转移，意味着病情进入一个局部晚期或是晚期。

    因此，一定要强调在人群中有开展针对肺癌的体检的意识，因为对肺癌的高危人群进行体检可使肺癌死亡率下降20%。

    二是重视肺癌的高危因素。肺癌的高危因素有哪些呢，最常见、最明确、也最容易被轻视的就是吸烟，无论是一手烟还是二手烟。研究表明，吸烟对于肺癌的贡献因素约50%左右，吸烟的时间越长、每日吸烟的量越大，初始吸烟的年龄越小，导致肺癌的危险度就越大，因此，长期吸烟的男性或者女性一定要定期体检肺部。

    其次就是年龄，根据中国肿瘤统计数据显示，我国肺癌发病率及死亡率在45岁以后显著增加，并在60岁左右达到发病高峰。当然，家族史、职业暴露史、环境油烟史也增加了肺癌的发病率。

    三是采取正确的体检方法。针对肺癌的体检，最有效、最经济的方法就是肺部CT筛查。目前，这个方法已经被写入各大指南中，在各个国家普遍运用。小编推荐阅读《十年经验攻略，体检你真的做对了吗？》。

    CT检查手段在每家大型医院都能常规开展，而且耗时短、花费少、效率高。肺部CT虽然好，那我们该多久做一次肺部CT呢？一般来说，根据肿瘤发生和生长的规律，推荐肺癌筛查的时间间隔为一年，不推荐超过2年的时间间隔。如果第一次筛查结果是正常的话，建议每1至2年继续筛查。

▲箭头所示为通过体检发现的肺部磨玻璃结节，术后病理确诊为肺癌

    总之，肺癌虽然在临床上发病率和死亡率高，但是只要我们开展有针对性的体检方法，就一定能够发现很多处于早期的肺癌，如果及时手术的话，5年生存率接近100%，明显地提高生存时间，关键的是这部份肿瘤患者，术后可能不需要任何治疗。（文/任斗 湖南省第二人民医院 肿瘤科）

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