抽了一辈子烟，躲过了肺癌，却没躲过骨骼健康！

    吸烟有害健康，算是老生常谈了，无论是不是“烟民”，相信让你给吸烟列出四五条危害肯定是随口就来——什么支气管炎、慢阻肺、肺癌、动脉粥样硬化、高血压等等，其中肺癌在绝大多数人心里更是约等于吸烟的终点。而我今天要讲的这个“它”，却并不是我们熟悉的任何一种吸烟危害，它就是——骨骼健康。

    吸烟者更容易骨折？

    并非空穴来风

    吸烟和骨折，你或许会觉得这两件事毫无关联，但事实并非如此。想搞清楚它们的关系，我们先得简单了解一下健康的骨骼。我们正常人的骨骼之所以能维持强韧，离不开两大要素：骨密度、骨质量。说得直白点，就是我们骨头里的骨细胞含量是否充足。如果含量充足，我们的骨头就坚韧强健，反之则脆弱易折——即发生骨质疏松。

    目前已有不少国内外研究表明，吸烟与骨质疏松的发生有着千丝万缕的关联，甚至有人认为它能独立影响骨密度[1~2]。这一情况在女性吸烟者身上或许更为突出[3]。要知道，骨质疏松性骨折已经成为我国中老年人最常见的骨折类型之一，就拿骨质疏松引起的腰椎骨折来说，患病率已高达1/10[4]！为了你的骨骼健康，烟还是少抽为妙。

    骨折后复查医生总说我愈合得慢？

    也许是吸烟惹的祸

    吸烟除了会影响我们骨骼的坚硬程度，也能抑制骨骼的再生。人体的骨骼有强大的再生能力，受伤的骨头可以通过血管再生、软骨再生、骨骼愈合三个阶段来恢复，而烟草中具有成瘾性的化学物质尼古丁，还有收缩血管的作用，这样就会导致血供下降从而抑制软骨生长造成骨骼愈合延迟[5]。

    吸烟导致的后果还不仅如此，除了会延迟骨骼愈合，还会延缓肌腱恢复[6]（肌腱即我们平时所说的“筋”），进而产生一系列并发症，影响患者的康复。

    燃烧的是卷烟，消耗的却是生命。吸烟的你或许有那么一点点的可能躲得过肺癌，但你能把支气管炎、高血压、动脉粥样硬化、骨质疏松等疾病全部躲过吗？不如今天就开始戒烟，去改变，去拥有更健康的明天。（本文作者/池宸申 骨科硕士)

    参考文献

    【1】黄庆,陈承志,张遵真.中国成人吸烟与骨密度相关性的Meta分析[J].现代预防医学,2016,43(03):475-481.

    【2】Guo R, Wu L, Fu Q. Is There Causal Relationship of Smoking and Alcohol Consumption with Bone Mineral Density? A Mendelian Randomization Study. Calcif Tissue Int. 2018;103(5):546-553. doi:10.1007/s00223-018-0452-y

    【3】Bjarnason NH, Nielsen TF, Jørgensen HL, Christiansen C. The influence of smoking on bone loss and response to nasal estradiol. Climacteric.2009;12(1):59-65. doi:10.1080/13697130802587689

    【4】Wang L, Yu W, Yin X, et al. Prevalence of Osteoporosis and Fracture in China: The China Osteoporosis Prevalence Study. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2121106. Published 2021 Aug 2.

    【5】章靖. 尼古丁抑制骨髓间充质干细胞募集和促进IL-22分泌影响骨折愈合的研究[D].武汉大学,2019. DOI:10.27379/d.cnki.gwhdu.2019.000106.

    【6】张昕,王宸,芮云峰.吸烟与骨骼肌肉系统疾病[J].东南大学学报(医学版),2015,34(06):1023-1028.

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