科普小知识：教你如何读懂精液常规分析报告

     生活水平和意识的增高，越来越多的人关注优生优育。而精液常规检查是优生优育中不可缺少的一环。但精液常规检查指标众多，常人看起来就像一本“天书”。这些指标代表着什么意思呢，这些数值又是怎么回事？根本看不懂啊！！！

     来，小编手把手教你

     如何看懂一张精液常规检查报告单

     首先，我们来看看一张完整的报告单都有哪些内容?

     一、理化检查：

     理化检查是精液常规检查中极为重要的部分。这些指标影响着这份精液标本的实验室检测和男科医生的临床诊断。精液报告“准不准”，精液有没有问题，与这些指标息息相关。那我们逐个来看一下这些具体的指标和临床意义。

     1、精液体积：正常人每次射精体积≥1.5ml。精液的体积主要由精囊腺和前列腺分泌液构成，包括少量来自尿道球腺和附睾分泌的液体。如果精液体积过小，可能与射精管阻塞或先天性双侧输精管缺失、精囊腺发育不良有关。所以，采集精液的时候，得保证精液收集完全，不能遗漏一点一滴哦！

     2、精液的外观：正常的精液，射出来一段时间，呈均质灰白色。如果精液呈现红色。就是血精，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶见于结核或肿瘤。

     3、精液的液化/粘稠度/凝聚度

     正常精液标本60分钟内完全液化，通常15分钟精液即液化完成，粘稠度适中，无凝聚。

     如果精液液化时间超过60分钟或者粘稠度增高，影响自然受孕，也会干扰精子活力、精子浓度、精子表明抗体和生化标志物的检测。精子凝聚，则暗示可能存在抗精子抗体。

     4、精液PH：正常人精液PH≥7.2，如果PH偏低，特别是＜7.0，并伴随精液体积小和精子数量少，则提示可能存在射精管阻塞或先天性双侧输精管缺如以及精囊腺发育不良。

     5、采精方式：推荐在医院取精房使用手淫法采集，不建议使用性交法，因为会影响精液检测结果的准确性。禁止使用市面上的避孕套盛装精液，因为里面含有杀精的成分，会导致精子丧失活力。如果确实有需求，可以使用医院特制的避孕套。

     6、禁欲的天数：一般要求2-7天。禁欲时间过短会影响精子的浓度和体积，过长会影响精子的活动力。

     二、精液的显微镜动力学检查

     精子的动力学是精液常规检查核心的部分，它直观的显示出一份精液的“好”与“坏”。精子的活动力分为3级，分别为①PR（前向运动）：精子主动地呈直线或一大圆周运动，不管其速度如何；②NP（非前向运动）：所有其他非前向运动的形式，如小圆周泳动，尾部几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动；③IM（不活动）：没有运动。

     正常人精子浓度≥15×106个/ml，精子前向运动（PR）≥32%或总活力（PR+NP）≥40%。

     如果精子前向运动（PR）低于32%或者总活力（PR+NP）低于40%，精子浓度低于15×106个/ml，则为少弱精症，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而导致生育能力低下或不育。

     三、检查报告有问题，应该怎么办？

     其实，单一的一次精液检查并不能代表一个人的最终的结果，临床医生也需要通过2-3次的结果综合判定。所以，每次进行精液检查，最好在规范的时间内（2-7天），固定相同的禁欲时间，检测结果会相对更有临床价值。此外，在感冒发烧或大量饮酒之后，不推荐检查精液。如果连续几次规范检查，报告都有问题，那可能生殖系统有问题，这时候就需要到男科做进一步的检查与处理，配合临床治疗，并保持良好的心态。

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