健康科普知识 骨关节炎的预防及护理

     随着社会老龄化进程的发展，老年骨关节炎住院患者也随之增加，随着医学模式的转变，新健康观念的提出，护理学已进入健康促进的时代，下面就跟体检日记小编一起了解以下如何预防记护理关节炎。

     1、保持乐观情绪：绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。

     2、有合理的生活和工作方式：平时饮用牛奶(少量多次)，多晒太阳，必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工作，消除或避免不利因素，如剧烈运动。

     3、避免过度负荷：避免受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。

     4、选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜，老年人的鞋底要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。

     5、使用辅助设施：可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置，减轻受累关节的负荷。

     6、辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。已做关节成形术和含有金属元件的关节，禁用透热或超声疗法，以免深部灼热伤。

     7、进行缓和的有氧运动：从小运动量开始，循序渐进。若功能锻炼后关节持续疼痛，应降低运动强度和时间。有氧运动包括关节运动和肌肉运动，以膝关节为例：关节运动可取坐位或卧位，行膝关节屈伸和旋转运动，每日3次左右。肌肉运动方法有两种：(1)取卧位，直抬腿达35°左右，维持5秒，重复20～30次，每日2～4次。(2)直立位，向后伸下肢达45°，维持5秒，重复20～30次，每日进行2～4次。不同病人应采取不同的锻炼方法：膝关节受累可进行游泳或散步，但颈椎骨关节炎不适于游泳；颈椎和腰椎受累者可行轻柔的颈和腰部活动，手受累者可做抓和握功能锻炼。

     8、正确使用药物：选择对因治疗骨关节炎的氨基葡萄糖类药物，控制症状的对乙酰氨基酚、关节软骨保护剂、玻璃酸钠注射液等药物。

不宜滥用镇痛药，尤其对于有高血压、肝或肾功能受损患者应谨慎用药，以防发生不良反应。

     体检日记专家健康指导建议

     1、健康生活方式：控制体重，超重或肥胖患者应通过健康饮食、合理的运动锻炼控制体重。

     2、身体活动锻炼：除了关节肿胀时需要限制活动外，骨关节炎患者应积极进行身体活动。要注意选择合适的运动方式，走平缓的路，少走陡坡。尽量减少爬山、爬 楼、蹲起、提重物、长距离行走。注意保暖，减少寒冷刺激。

     3、治疗与康复：

     （1）遵医嘱服药。外用膏药可根据具体情况使用，注意避免皮肤过敏。可以局部热敷（如用热水袋等），但关节肿胀积液期不建议使用。 

     （2）康复锻炼。关节活动锻炼：膝关节伸直和弯曲的锻炼每天做 100 次，保持关节灵活运动。肌肉锻炼：将腿绷直抬腿，坚持 5～10 秒钟放下。建议每天练习100下。步行：简单易行，是耐力锻炼的首选。骑车：膝关节负重少，能增强肌肉力量。

     （3）急症处理。因劳累或受凉等情况可能会出现关节肿胀、疼痛等症状急性加重，这时应休息，减少行走、提重物等活动，可以冰敷、外用消炎止痛软膏，必要时可口服消炎止痛药。如果病情加重，及时就医。（本文作者：王福林甘肃省第二人民医院风湿骨病科主任）

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